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ほうれい線上部の影がやわらぐ
凹みに落ちていた影が持ち上がり、口元まわりの疲れた印象・老けた印象がやわらぎます。
「貴族手術でいちばん大事なのは、材料選びです。
プロテーゼで十分な場合は、そのことをお伝えします。骨格と脂肪の状態を見て、あなたに必要な分だけを設計します。」
岡山大学医学部卒 / 医学博士 / 日本形成外科学会専門医 / JSAPS正会員。
輪郭の骨切りまで手がける院長が、カウンセリングから執刀・術後検診まで一貫して担当します。
鼻先の支えにはご自身の組織＝自家組織（肋軟骨・耳軟骨/鼻中隔軟骨）を使用します。
「人工物を入れっぱなしにするのが不安」「メンテナンスを前提にしたくない」という方のために、ご自身の肋軟骨を用いた貴族手術を単体手術でも行っています。自家組織は定着すればご自身の組織として馴染むため、長期的な安定が期待できます。
貴族手術は、入れる場所が数ミリ違うだけで印象が変わる施術です。当院では、輪郭形成（骨切り術）まで手がける形成外科専門医が、鼻翼基部単体ではなく頬骨・中顔面・口元を含めた骨格全体を評価し、「そもそも貴族手術が合っているか」から診断します。
同じ貴族手術でも、目指す顔の方向性によって適切な高さやデザインは変わります。当院ではまず「綺麗系 / 可愛い系 / ナチュラル」のどのタイプを目指すかを確認し、そこから逆算して挿入量・位置を設計します。
顔の中心の印象は、鼻単体ではなく中顔面とのバランスで決まります。当院には貴族手術を含む鼻フル（肋軟骨）のプランがあり、鼻筋・鼻先・土台を一体でデザインすることも可能です。もちろん、貴族手術のみの単体手術も行っています。
「仕上がりが想像と違ったらどうしよう」という不安に対して、当院ではカウンセリング時に3Dシミュレーターでお顔を撮影し、変化のイメージをその場で一緒に確認します。「思っていたのと違う」を術前の段階で潰していきます。
当院のカウンセリングは30〜45分。流れ作業にせず、「なぜ変わりたいのか」「どんな印象になりたいのか」の希望のすり合わせに時間を使います。カウンセリング当日に手術をおすすめすることはありません。
カウンセリングの中心は、この3ステップです。
専用カメラで顔全体を立体データ化。正面だけでなく、横顔・斜めまであらゆる角度から今の状態を確認できます。
鼻筋 鼻先 小鼻 土台の4パーツを画面上で動かし、変化後のお顔をその場で再現します。
控えめな案としっかりめの案を並べて比較できます。納得できるまで確認してから、決めてください。その場で決めなくても構いません。
そのお悩みは、たるみや年齢のせいではなく、鼻翼基部（小鼻の付け根）の骨格的な凹みが原因かもしれません。
デジーノクリニックの貴族手術は、骨格の診断から始めます。
貴族手術とは、小鼻の付け根（鼻翼基部）の凹みに医療用素材や自家組織を移植し、ほうれい線上部の影や口元の突出感をやわらげる施術です。正式には「鼻翼基部増大術」と呼ばれ、中顔面に立体感を出すことで、横顔の印象を整える効果が期待できます。
鼻翼基部は、小鼻の外側と頬の境目にあたる部分です。ここが骨格的に凹んでいると、皮膚のたるみがなくてもほうれい線の上部に影が入り、口元が相対的に前へ出て見えます。鼻筋や鼻先を整えても顔の中心部が野暮ったく見える場合、原因はこの「土台」にあることが少なくありません。
韓国で生まれた呼び名で、鼻翼基部が立体的な横顔が「貴族のように上品な印象」とされたことが由来といわれています。日本でも「貴族手術」という通称が広く使われるようになりました。
中顔面陥没は治せる？“猫貴族手術”での改善方法を医師が解説！【のっぺり顔・口ゴボ】（YouTube｜こっしー先生の美容整形ラボ）
年齢による皮膚のたるみだけでなく、鼻翼基部の骨格的な凹み（中顔面の陥没）が原因で
ほうれい線上部に影が入っている場合があります。
この場合、スキンケアやたるみ治療では変化を感じにくく、
土台を持ち上げる貴族手術が選択肢になります。
貴族手術は「ほうれい線を消す手術」ではありません。実際に受けた方の中には「思っていた変化と違った」という声もあります。
当院では、あなたのほうれい線がどちらのタイプかを診察で見極めたうえで、適応がない場合はその旨をお伝えします。
| ほうれい線のタイプ | 特徴 | 向いている治療 |
|---|---|---|
| 骨格由来の影 |
|
貴族手術で改善が期待できます |
| 皮膚・たるみ由来のシワ |
|
たるみ治療などが向いている場合があります |
小鼻の横から頬の中央にかけてが平らに落ち込み、影になって見える。
笑っていないのに、ほうれい線の入り口（小鼻の横）にうっすら影が出ている。
小鼻の横を指で軽く持ち上げると、影がやわらいで顔が明るく見える。
2つ以上当てはまる方は、たるみではなく骨格由来の可能性があります。正確な診断は、診察と3Dシミュレーションでご確認ください。
口の中からゴアテックス製のプロテーゼを挿入して、鼻翼基部の凹みを土台から持ち上げる方法です。ゴアテックスは柔らかく組織に馴染みやすい医療用素材で、硬い素材に比べて輪郭が浮き出にくく、なめらかな仕上がりが期待できます。顔の表面を一切切らないため傷が見えず、軟骨採取の手術も不要。施術時間は約30〜60分、腫れのピークも数日程度と、貴族手術のなかでは体への負担とダウンタイムを抑えやすい術式です。
将来的な調整・入れ替えがしやすいのも人工素材ならではの利点で、初めて貴族手術を受ける方に広く選ばれています。
ご自身の肋軟骨を採取し、鼻翼基部の凹みの形に合わせて加工して移植する方法です。最大の利点は、人工物を体に残さないこと。移植した軟骨は定着すればご自身の組織として馴染むため、異物反応や輪郭の浮き出しの心配が少なく、入れ替えを前提にしない長期的な安定が期待できます。人工物に比べて感染に強いとされる点も、長く付き合う施術として選ばれる理由のひとつ。硬さのある自家組織でしっかり土台を支えるため、凹みが深い方にも変化を出しやすい術式です。
当院では鼻フルに含めず、肋軟骨での単体手術も行っています。
検討中の方から多く聞かれるのが「入れ替えや追加を前提にしたくない」という声です。人工物は将来的な入れ替えの可能性がゼロではありません。ご自身の肋軟骨を使う方法は、採取のぶん手術は大きくなりますが、定着すればご自身の組織として維持されることが期待できます。どちらの考え方が合うかは、診察でライフプランも含めてご相談ください。
| プロテーゼ（ゴアテックス） | 自家組織（肋軟骨） | |
|---|---|---|
| 使う素材 | 医療用の人工素材 | ご自身の肋軟骨 |
| 体への負担 | 採取が不要で抑えやすい | 採取のぶん手術が大きくなる |
| 傷 | 口の中のみ | 鼻の中or口の中or小鼻縮小の傷から約2cm（採取部） |
| 長期の考え方 | 長期的な効果が期待できるが、トラブル時は抜去の場合あり | 定着後はご自身の組織として維持が期待できる |
| こんな人におすすめ |
|
|
| 料金 | ¥300,000 | ¥675,000（単体OP） |
どちらが合うかは、凹みの深さ・希望する変化量・ライフプランによって変わります。
診察では両方の選択肢を並べて、あなたのケースでの向き不向きをご説明します。
貴族手術は「小鼻の横（鼻翼基部）」、猫手術は「鼻の柱の付け根（鼻柱基部）」を持ち上げる施術です。
2つを同時に行い、中顔面の土台全体を持ち上げる施術は
「猫貴族手術」と呼ばれます。
| 貴族手術 | 猫手術 | 猫貴族手術 | |
|---|---|---|---|
| 持ち上げる部位 | 鼻翼基部（小鼻の横） | 鼻柱基部（鼻の柱の付け根） | 鼻翼基部 + 鼻柱基部 |
| 主な変化 | ほうれい線上部の影 / 口元の突出感 | 鼻先と上唇の角度 / 人中まわりの印象 | 中顔面の土台全体の立体感 |
| 向いている方 | 小鼻の横の凹み・影が気になる方 | 鼻の下の凹みや鼻柱の引っ込みが気になる方 | 中顔面全体の陥没感が気になる方 |
どこまでの範囲が必要かは、凹みの位置と横顔全体のバランスで決まります。
当院では診察と3Dシミュレーションで、貴族手術だけで足りるのか、猫貴族として併用した方が希望に近づくのかを見極めてご提案します。
【Cカール形成】人中短縮も叶う！？中顔面に立体感を出す方法とは【猫手術】（YouTube｜こっしー先生の美容整形ラボ）
貴族手術のダウンタイムは、腫れやむくみが数日から2週間程度みられる場合があります（素材・術式・個人差によって異なります）。口の中を切開する術式では、傷が外から見えないぶん、食事や歯磨きに一時的な配慮が必要です。
※経過・日数には個人差があります。
自家組織は移植した軟骨のボリュームが3ヶ月程度で少しへって馴染んできます。また3ヶ月程度で手術による瘢痕の硬さもとれてきます。なので3ヶ月がひとつの目安で笑顔が自然になります。人工物はいれたボリュームは変わらないので、違和感がでてしまうと長期で続く可能性もあります。
切開位置が口の中や鼻の穴の中の場合、傷そのものは外から見えません。腫れやむくみの目立ち方には個人差がありますが、マスクで過ごせる環境であれば早期に復帰される方もいます。お仕事の内容と予定に合わせて、スケジュールの立て方からご相談いただけます。
「貴族手術を単体でする場合の傷口は口の中なので、外からは一切見えません。腫れを最小限に抑える丁寧な縫合を行いますので、安心して仕事復帰を迎えていただけます。」
院長 越宗 靖二郎
「思っていたのと違った」と後悔する人には、
共通するパターンがあります。
当院では、起こりうるリスクを事前にすべてお伝えしたうえで、後悔を避けるための設計をご説明します。
腫れ / 内出血 / 痛み / 感染 / 左右差 / 挿入物のずれ・輪郭の浮き出し / 違和感・突っ張り感 / 修正・抜去が必要になる可能性。気になる症状があった場合の診察・対応の体制についても、カウンセリングでご説明します。
土台だけを持ち上げると、鼻とのバランスが崩れて見えることがあります。
当院は鼻・中顔面・輪郭を一体で評価し、必要な範囲だけを設計します。
挿入量や位置が適切でないと、笑ったときに違和感が生じることがあります。
そうした失敗を防ぐため、事前のカウンセリングで骨格や表情の動きを細かく確認。理想の仕上がりから逆算し、軟骨を入れる適量を導き出します。
もともとの骨格の左右差を考慮せず同じ量を入れると、術後に差が目立つことがあります。
3Dシミュレーションと診察で、元々の左右差を含めて設計します。
固定や剥離範囲が適切でないと、ずれや輪郭の浮き出しの原因になります。
形成外科専門医が解剖に基づいた層へ正確に挿入します。
「骨格や表情の動きに合わせて必要な分だけを見極めます。」
院長 越宗 靖二郎
「貴族手術で使用する材料の向き不向きは状態によって異なるため、あなたに一番合う方法を一緒に選びましょう。」
院長 越宗 靖二郎
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